Estómago

Gastritis y Helicobacter pylori

Diagnóstico de gastritis e infección por H. pylori, tratamiento erradicador cuando corresponde y confirmación posterior de la erradicación.

Gastritis y H. pylori no son sinónimos

La gastritis es inflamación de la mucosa gástrica y puede tener distintas causas. H. pylori es una bacteria que produce gastritis crónica y se asocia con úlcera péptica y determinadas lesiones premalignas, pero los síntomas por sí solos no confirman ninguna de las dos condiciones.

Síntomas posibles

  • Dolor o ardor en la parte alta del abdomen.
  • Llenura o pesadez después de comer.
  • Náuseas, eructos o distensión alta.
  • Muchas personas infectadas pueden no tener síntomas.

Datos de mayor atención

  • Vómitos persistentes o sangre en el vómito.
  • Heces negras o anemia.
  • Pérdida de peso no explicada.
  • Dificultad progresiva para tragar.

Cómo se evalúa

  1. Pruebas no invasivasTest de aliento o antígeno en heces detectan infección activa y pueden confirmar la erradicación.
  2. EndoscopiaSe reserva para signos de alarma, síntomas persistentes, factores de riesgo o necesidad de observar la mucosa.
  3. BiopsiasPermiten confirmar gastritis, detectar H. pylori y evaluar atrofia o metaplasia cuando está indicado.

Tratamiento y seguimiento

Erradicación

Combina supresión ácida y antibióticos, con o sin bismuto, según tratamientos previos, alergias y resistencia esperada.

Otras gastritis

Se revisan medicamentos, irritantes, causas autoinmunes y otros desencadenantes.

Confirmación

Después del tratamiento debe demostrarse que H. pylori desapareció con una prueba apropiada.

Seguimiento individualizado

Si la bacteria persiste, no conviene repetir automáticamente el mismo esquema. Se revisan adherencia, antibióticos usados, alergias y se elige una estrategia de rescate diferente.

Preguntas frecuentes

Información práctica

¿Los síntomas confirman H. pylori?

No. Se necesita una prueba que detecte infección activa.

¿La endoscopia siempre es necesaria?

No. Muchos pacientes pueden estudiarse con pruebas no invasivas; la endoscopia se reserva para indicaciones específicas.

¿Si me siento mejor ya no necesito prueba de control?

La mejoría no demuestra erradicación. Debe realizarse una prueba adecuada en el momento correcto.

Esta información es educativa.

La elección de estudios y tratamientos depende de los síntomas, antecedentes, examen clínico y resultados previos.

Zona de pacientes · Estómago

Me detectaron Helicobacter pylori: ¿qué hago ahora?

Una ruta para entender el resultado, organizar tu receta y preparar el control.

Tu ruta de cuidados

Tres pasos que se complementan

Selecciona el paso que quieres revisar. Todos forman parte del seguimiento.

Ilustración ampliada de un estómago y de la bacteria Helicobacter pylori
La ilustración es representativa. No muestra la gravedad de tu infección ni sirve para diagnosticarla.
01 · Entender

La infección se confirma con una prueba

H. pylori puede vivir en el estómago incluso sin causar molestias. Ardor, llenura o náuseas no bastan para saber si está presente.

  • Revisa qué prueba confirmó la infección y lleva el resultado a tu consulta.
  • Comenta alergias y tratamientos previos, aunque hayan sido por otra enfermedad.
  • Pregunta si necesitas endoscopia: su indicación depende de tu caso.
Mientras te cuidas

Comidas que puedas disfrutar y tolerar

Arroz, pollo, verduras cocidas, una manzana y agua como ejemplo de comida variada
  • Mantén una alimentación variada según tus necesidades.
  • Si una comida abundante te molesta, prueba una porción menor.
  • Observa tu tolerancia al café, picante u otros alimentos, sin prohibirlos a todos.
  • Revisa las instrucciones sobre comidas, bebidas e interacciones de cada medicamento.

La imagen es un ejemplo; una comida específica no erradica la bacteria.

Escucha cómo te va

Qué comentar y cuándo buscar ayuda

Comenta las molestias que dificultan las tomas

Pueden aparecer náuseas, mal sabor o deposiciones más sueltas, según el esquema. Si persisten, empeoran o impiden seguir la receta, consulta a tu equipo.

Si tu receta contiene bismuto

Puede oscurecer la lengua y las deposiciones. Si no estás seguro del cambio, consulta; no atribuyas automáticamente un posible sangrado al medicamento.

Persona anotando información sobre su día en un cuaderno

Anota lo que necesitas contar en consulta

Registra tomas que no pudiste completar, vómitos o diarrea y cualquier síntoma nuevo. La ficha te ayuda a explicar qué ocurrió.

Atención inmediata

Busca atención inmediata

Vómito con sangre o como café molido, deposiciones negras como alquitrán, desmayo o dolor abdominal súbito e intenso requieren atención urgente. También la dificultad para respirar o la hinchazón de labios o lengua después de un medicamento. No esperes una respuesta por WhatsApp.

Vómitos persistentes, diarrea intensa, dificultad para beber o pérdida de peso no buscada merecen evaluación médica pronta.

Planifica el control

Cuándo podrían cumplirse los intervalos de preparación

Introduce las fechas reales o las fechas previstas que acordaste con tu equipo. El cálculo orienta el calendario; el centro debe confirmar tu preparación y el ayuno.

Al menos 4 semanasDesde el final del tratamiento y desde la última toma de antibióticos o bismuto.
Al menos 2 semanasSin IBP, como omeprazol, ni PCAB, como vonoprazan, si tu equipo autoriza interrumpirlos.
Acuerda cualquier suspensión con tu equipo.

Si tienes una úlcera u otra indicación para mantener el medicamento, la preparación puede requerir un plan específico. No lo retires solo para adelantar la prueba.

Conocer el test de aliento y su preparación
Dudas frecuentes

Respuestas para el día a día

¿Si ya no me duele, puedo omitir el control?

No. Los síntomas y la presencia de la bacteria no siempre van juntos. La prueba de control confirma si el tratamiento funcionó.

¿Debo comer solo sopa o eliminar muchos alimentos?

No hay una dieta que elimine H. pylori. Come variado según tolerancia; ajusta lo que repetidamente te provoca molestias, sin reemplazar el tratamiento por alimentos o remedios caseros.

¿Tener H. pylori significa que tengo cáncer?

No. La infección puede aumentar el riesgo de ciertas enfermedades del estómago, pero no equivale a un diagnóstico de cáncer. Tu evaluación considera antecedentes y hallazgos cuando corresponda.

¿Y si mi prueba sigue positiva?

Lleva el resultado y las recetas anteriores. El médico revisará cómo se tomó el tratamiento, los antibióticos utilizados y las opciones siguientes; no repitas la misma receta por tu cuenta.

Tu próximo paso

Adapta estos cuidados a tu caso

Lleva tus resultados y tus preguntas a la consulta para organizar tu seguimiento.

Fuentes de información: ACG 2024, ACG: preparación del control, NIDDK: tratamiento, NIDDK: alimentación y NHS: bismuto, WGO: pruebas de control y MedlinePlus: alergias a medicamentos. Guía para adultos; tu plan médico individual tiene prioridad.

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