Test de aliento para Helicobacter pylori
Prueba no invasiva para detectar infección activa por H. pylori y confirmar su erradicación después del tratamiento cuando está indicada.
¿Qué detecta?
El test de aliento con urea identifica actividad ureasa compatible con infección activa. A diferencia de una prueba de anticuerpos, también puede utilizarse para comprobar si el tratamiento erradicador fue efectivo.
¿Cuándo puede estar indicado?
- Sospecha de infección activa por Helicobacter pylori.
- Confirmación de erradicación después del tratamiento.
- Dispepsia en pacientes seleccionados.
- Reevaluación ante sospecha de persistencia de la infección.
- Cuando se prefiere una prueba no invasiva y no existe indicación inmediata de endoscopia.
Cómo prepararse
- Evitar antibióticos y bismuto durante al menos 4 semanas antes, cuando corresponda.
- Interrumpir IBP, como omeprazol, o PCAB, como vonoprazan, al menos 2 semanas antes solo si tu equipo lo autoriza.
- Respetar el ayuno indicado por el centro.
- No suspender tratamientos importantes sin indicación médica.
¿Qué información puede aportar?
- Resultado positivo: compatible con infección activa por H. pylori.
- Resultado negativo: hace menos probable la infección si la preparación fue adecuada.
- Puede confirmar la erradicación después del tratamiento.
- Un resultado negativo puede no ser confiable si hubo medicamentos que interfieren.
Cómo se realiza
- Muestra basalSe obtiene una primera muestra de aire espirado antes de administrar la sustancia de prueba.
- Urea marcadaEl paciente ingiere urea marcada; si H. pylori está activo, su ureasa genera dióxido de carbono detectable.
- Muestra finalTras el intervalo del protocolo se obtiene una segunda muestra y se comparan ambos valores.
Seguridad e interpretación
Cómo leer el resultado
Para comprobar erradicación, la prueba se realiza cuando ha transcurrido suficiente tiempo desde el tratamiento: como regla práctica, al menos 4 semanas después de antibióticos y 2 semanas sin inhibidores de bomba de protones, cuando sea clínicamente posible.
Seguridad y limitaciones
Es una prueba no invasiva. Su principal limitación práctica no es el riesgo, sino obtener un falso negativo si se realiza demasiado pronto o sin suspender, bajo indicación médica, los fármacos que interfieren.
Las indicaciones de ayuno, preparación y manejo de fármacos deben adaptarse a cada paciente.
Antes de coordinar
¿El test duele?
No. Consiste en obtener muestras de aire espirado antes y después de ingerir la sustancia utilizada en la prueba.
¿Puedo hacerlo si tomo omeprazol?
Los inhibidores de bomba de protones pueden favorecer falsos negativos. Habitualmente se suspenden 2 semanas si es clínicamente posible.
¿Cuánto tiempo después de antibióticos?
Suele recomendarse esperar al menos 4 semanas después de finalizar antibióticos o bismuto.
¿Sirve para saber si el tratamiento funcionó?
Sí. Es una de las pruebas recomendadas para confirmar la erradicación cuando se realiza en el momento adecuado.