Un ejemplo para adaptar
Arroz o papa, pescado o pollo, y una verdura que toleres. Ajusta la porción a tus necesidades; esta combinación no trata por sí sola el SII.
Trastornos funcionales digestivos
Síndrome de intestino irritable
Evaluación de dolor abdominal, distensión y cambios del ritmo intestinal con un diagnóstico positivo y búsqueda dirigida de signos de alarma.
Un trastorno de la interacción intestino-cerebro
El síndrome de intestino irritable (SII) se caracteriza por dolor abdominal recurrente asociado con cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones. No implica lesión visible del intestino, pero puede afectar de forma importante la calidad de vida.
Patrón compatible
- Dolor relacionado con hacer deposición.
- Diarrea, estreñimiento o patrón mixto.
- Distensión y sensación de no terminar de hacer deposición.
- Síntomas fluctuantes que empeoran con ciertos alimentos o estrés.
No atribuir al SII sin estudiar
- Sangre visible en heces o anemia.
- Pérdida de peso, fiebre o síntomas nocturnos importantes.
- Inicio reciente con características atípicas.
- Antecedentes familiares relevantes de cáncer, EII o celiaquía.
Cómo se evalúa
- Diagnóstico positivoSe reconoce un patrón clínico compatible sin exigir que todos los estudios sean normales.
- Pruebas seleccionadasEn diarrea pueden indicarse estudios para celiaquía y calprotectina, según el contexto.
- ColonoscopiaNo es rutinaria en todos; se indica por edad, alarmas, antecedentes o necesidad de tamizaje.
Tratamiento y seguimiento
Alimentación
Se identifican desencadenantes y se ajusta fibra; una dieta baja en FODMAP puede usarse temporalmente con reintroducción.
Tratamiento por subtipo
Se eligen medidas diferentes para diarrea, estreñimiento, dolor o distensión.
Eje intestino-cerebro
Terapias neuromoduladoras o psicológicas específicas pueden ayudar en pacientes seleccionados.
Seguimiento individualizado
Si no hay respuesta, se revisan el subtipo, la adherencia, medicamentos que agravan síntomas y la aparición de nuevos datos de alarma antes de ampliar estudios.
Preguntas frecuentes
Información práctica
¿Es solo estrés?
No. Es un trastorno real y multifactorial; el estrés puede modular los síntomas, pero no es su única causa.
¿Necesito colonoscopia?
No de rutina. Depende de la edad, signos de alarma, antecedentes y tamizaje pendiente.
¿Existe una dieta única?
No. Las intervenciones deben adaptarse al subtipo y reevaluarse según respuesta.
Esta información es educativa.
La elección de estudios y tratamientos depende de los síntomas, antecedentes, examen clínico y resultados previos.
Zona de pacientes · Salud colorrectal
Conoce tu intestino y encuentra qué te ayuda
Cuidados para acompañar tu evaluación y el plan que acuerdes en consulta. Empieza con un cambio posible y observa cómo te va.
Para guardar o imprimir
Tu guía y tu registro semanal
Llévalos a la consulta para revisar qué cambios probaste y cómo te fue.
¿Qué te molesta más hoy?
Elige una opción para revisar consejos. No es una prueba diagnóstica ni determina tu subtipo; si las molestias alternan, puedes consultar las tres.
Si hoy predomina estreñimiento
Facilita la deposición sin forzar
- Reserva un momento tranquilo para ir al baño; evita quedarte mucho tiempo haciendo fuerza.
- Si vas a aumentar la fibra, hazlo poco a poco. La fibra soluble puede ayudar; tu equipo puede orientarte sobre cómo incorporarla.
- Registra tanto las deposiciones duras como los días en que no haces deposición.
Si aparece dolor intenso nuevo, vómitos o una distensión marcada con imposibilidad para eliminar gases, busca atención urgente.
Ver cuidados para el estreñimientoEmpieza por cambios que puedas mantener
- Mantén horarios de comida que puedas sostener.
- Si las comidas grandes te molestan, prueba una porción menor.
- La avena aporta fibra soluble. Si incorporas más fibra, aumenta de forma gradual según tu tolerancia.
- Registra cantidad y contexto, además del alimento: una misma comida puede tolerarse de forma diferente.
Una alimentación cada vez más restringida merece revisión con tu equipo y un nutricionista.
Antes de retirar el gluten
Si te van a evaluar por celiaquía, consulta antes de cambiar la dieta: retirar el gluten puede alterar los resultados.
FODMAP: probar, reintroducir y personalizar
Son ciertos carbohidratos que pueden aumentar los síntomas en algunas personas. Una dieta baja en FODMAP requiere un plan con tu equipo y apoyo nutricional; no es necesaria para todos.
Reducción temporal
Si está indicada, se acuerdan los cambios y cómo evaluar la respuesta. La fase restrictiva no debe prolongarse más de 4–6 semanas.
Reintroducción guiada
Se prueban grupos de alimentos de forma ordenada para conocer cantidades y tolerancia. Si la reducción no ayuda, se revisa el plan.
Tu alimentación a largo plazo
El objetivo es recuperar la mayor variedad posible y ajustar solo lo que necesitas. No mantener una lista de prohibiciones para siempre.
Si estás perdiendo peso, comes muy poco o sientes miedo de comer, coméntalo antes de iniciar restricciones.
Tu intestino y tu cerebro se comunican
El intestino irritable es un trastorno real de esta interacción. El estrés puede influir, pero no es su única explicación.
Cerebro
Intestino
Esquema educativo: no representa una prueba, una lesión ni una medición de tus señales.
Un intestino más sensible puede doler
En algunas personas, cantidades habituales de gas o deposición se sienten con más intensidad. La molestia es real, aunque no se observe una lesión que la explique.
Construye una rutina que te resulte posible
- Incorpora movimiento de forma gradual, según tu capacidad.
- Busca horarios de sueño regulares y anota cómo descansas.
- Haz una pausa para respirar con calma cuando te sientas tenso.
- Si las molestias afectan tu vida diaria, pregunta por terapias específicas, como la terapia cognitivo-conductual dirigida a estos síntomas.
Tu cuidado puede combinar alimentación, hábitos, apoyo psicológico específico y medicamentos elegidos según tu caso.
Un registro para conversar en consulta
Registra hasta siete días consecutivos y cada deposición por separado. Si no hiciste deposición, marca esa opción; una casilla vacía significa que falta el dato.
Este registro no diagnostica SII ni identifica por sí solo intolerancias. No esperes a completar la semana si aparece una señal de alarma.
Tú decides si guardarlo
Los datos no se envían al consultorio. «Guardar en este dispositivo» conserva una copia en este navegador; «Recuperar guardado» la vuelve a abrir. No se sincroniza con otros dispositivos. En un equipo compartido, puedes descargar tu resumen y borrar la copia al terminar.
Cuándo necesitas otra evaluación
Atención inmediata
Busca atención inmediata
Sangrado abundante, deposiciones negras como alquitrán, desmayo, dolor abdominal súbito e intenso, o dolor con vómitos e imposibilidad para eliminar gases requieren atención urgente. No esperes una respuesta por WhatsApp.
Solicita evaluación médica pronta
- Sangre visible en las deposiciones, aunque sea poca.
- Pérdida de peso no buscada, anemia o fiebre persistente.
- Diarrea que te despierta durante la noche o cambios nuevos que se mantienen.
- Dificultad para mantener líquidos, poca orina o mareo con diarrea.
Comenta también los antecedentes familiares de cáncer digestivo, enfermedad inflamatoria intestinal o celiaquía. La colonoscopia y los demás estudios se indican según tu situación.
Respuestas para cuidarte con más confianza
¿Mis molestias son imaginarias?
No. El dolor y la distensión son reales. El movimiento, la sensibilidad y la comunicación intestino-cerebro pueden intervenir. El apoyo psicológico específico puede formar parte del tratamiento sin negar lo que sientes.
¿Todos necesitamos colonoscopia?
No. La indicación depende de tu edad, antecedentes, señales de alarma y tamizaje pendiente. La consulta ayuda a seleccionar los estudios pertinentes.
¿Debo retirar gluten, lácteos y menestras?
No automáticamente. Se revisan tu alimentación, tolerancia y necesidades. Si se va a estudiar celiaquía, consulta antes de retirar gluten.
¿El registro me dirá qué alimento me hace daño?
Ayuda a conversar sobre patrones y cambios repetidos. Una coincidencia en una semana no demuestra una causa ni confirma una intolerancia.
¿Si alterno diarrea y estreñimiento cambia mi cuidado?
Puede requerir ajustes. Registra ambas situaciones y revisa el plan con tu equipo; el selector de esta página no establece tu diagnóstico ni tu subtipo.
Para guardar o imprimir
Tu guía y tu registro semanal
Llévalos a la consulta para revisar qué cambios probaste y cómo te fue.
Tu próximo paso
Adapta estos cuidados a tu caso
Lleva tus resultados y tus preguntas a la consulta para organizar tu seguimiento.
Fuentes de información: ACG 2021, AGA 2022: alimentación, NIDDK: dieta, NIDDK: tratamiento, NIDDK: evaluación de celiaquía, NIDDK: diagnóstico y Lewis y Heaton: clasificación de Bristol. Textos de Bristol adaptados; el registro no es un cuestionario diagnóstico validado. Guía para adultos.